會接觸到這課題，是因為家中出現了類似此症狀的家人；不確定是不是，但有幾項徵兆很雷同，所以必須經過專業醫師診斷後才能知道。
以下內容節取自台灣失智症協會
失智症是什麼？
失智症其實並不是單一項疾病，而是一群症狀的組合。(也就是一「症候群」)這一群症狀主要是以記憶力、定向力、判斷力、計算力、抽象思考力、注意力、語言等認知功能障礙為主，同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係及工作能力。
早 期 有 那 些 徵 兆
失智症十大警訊
ㄧ、記憶減退影響到工作：一般人偶而忘記開會時間、朋友電話，過一會兒或經提醒會再想起來。
但失智症患者忘記的頻率較高，且即使經過提醒也無法想起該事件。
二、無法勝任原本熟悉的事務：如英文老師不知「book」是什麼；自年輕即開車的司機伯伯現在經常走錯路；銀行行員數鈔票有困難；廚師不知如何炒菜等。
三、言語表達出現問題：一般人偶而會想不起某個字眼，失智症患者想不起來的機會更頻繁，甚至以替代方式說明簡單的辭彙，如「送信的人(郵差)」「用來寫字的(筆)」等。
四、喪失對時間、地點的概念：一般人偶而會忘記今天是幾日，在不熟的地方可能會迷路。但失智患者會搞不清年月、白天或晚上，在自家周圍迷路，找不到回家的路。
五、判斷力變差、警覺性降低：開車常撞車或出現驚險畫面；過馬路不看左右紅綠燈；借錢給陌生人；聽信廣告買大量成藥；一次吃下一周的藥量；買不新鮮的食物等。
六、抽象思考出現困難：對言談中抽象意涵無法理解，而有錯誤反應。日常生活操作電器如微波爐、遙控器、提款機的操作，對指示說明的意思無法理解。
七、東西擺放錯亂：一般人偶而會任意放置物品，但失智症患者更頻繁，將物品放在非習慣性或不恰當的位置，如水果放在衣櫥裡、拖鞋放在被子裡、到處塞衛生紙等。
八、行為與情緒出現改變：一般人都會有情緒的變化，失智患者的情緒轉變較快，一下子哭起來或生氣罵人，情緒的改變不一定有可理解的原因。可能出現異於平常的行為，如隨地吐痰、拿店中物品卻未給錢、衣衫不整等。
九、個性改變：一般人年紀大了，性格也會有少許改變，失智患者可能會更明顯，如疑心病重、口不擇言、過度外向、失去自我克制或沈默寡言。
十、活動及開創力喪失：一般人偶而會不想做家事、不想上班工作，失智患者變得更被動，需要許多催促誘導才會參與事務。原本的興趣嗜好也不想去做了。
失 智 症 有 那 幾 類 ？
但失智症患者忘記的頻率較高，且即使經過提醒也無法想起該事件。
二、無法勝任原本熟悉的事務：如英文老師不知「book」是什麼；自年輕即開車的司機伯伯現在經常走錯路；銀行行員數鈔票有困難；廚師不知如何炒菜等。
三、言語表達出現問題：一般人偶而會想不起某個字眼，失智症患者想不起來的機會更頻繁，甚至以替代方式說明簡單的辭彙，如「送信的人(郵差)」「用來寫字的(筆)」等。
四、喪失對時間、地點的概念：一般人偶而會忘記今天是幾日，在不熟的地方可能會迷路。但失智患者會搞不清年月、白天或晚上，在自家周圍迷路，找不到回家的路。
五、判斷力變差、警覺性降低：開車常撞車或出現驚險畫面；過馬路不看左右紅綠燈；借錢給陌生人；聽信廣告買大量成藥；一次吃下一周的藥量；買不新鮮的食物等。
六、抽象思考出現困難：對言談中抽象意涵無法理解，而有錯誤反應。日常生活操作電器如微波爐、遙控器、提款機的操作，對指示說明的意思無法理解。
七、東西擺放錯亂：一般人偶而會任意放置物品，但失智症患者更頻繁，將物品放在非習慣性或不恰當的位置，如水果放在衣櫥裡、拖鞋放在被子裡、到處塞衛生紙等。
八、行為與情緒出現改變：一般人都會有情緒的變化，失智患者的情緒轉變較快，一下子哭起來或生氣罵人，情緒的改變不一定有可理解的原因。可能出現異於平常的行為，如隨地吐痰、拿店中物品卻未給錢、衣衫不整等。
九、個性改變：一般人年紀大了，性格也會有少許改變，失智患者可能會更明顯，如疑心病重、口不擇言、過度外向、失去自我克制或沈默寡言。
十、活動及開創力喪失：一般人偶而會不想做家事、不想上班工作，失智患者變得更被動，需要許多催促誘導才會參與事務。原本的興趣嗜好也不想去做了。
失 智 症 有 那 幾 類 ？
退化性失智症
大部份患者都是屬於這類型，其中又以下列三者最常見
阿茲海默症 (Alzheimer`s Disease)：
1906年由德國Alois Alzheimer醫師發現，因此以其名命名，是最常見的失智症。阿茲海默型失智症的特性為兩種以上認知功能障礙，主要以記憶功能為主，並無意識障礙、屬進行性退化並具不可逆性；其腦部神經細胞受到破壞，往生後腦解剖可發現異常老年斑及神經纖維糾結。美國前總統雷根即罹患此症。
阿茲海默症 (Alzheimer`s Disease)：
1906年由德國Alois Alzheimer醫師發現，因此以其名命名，是最常見的失智症。阿茲海默型失智症的特性為兩種以上認知功能障礙，主要以記憶功能為主，並無意識障礙、屬進行性退化並具不可逆性；其腦部神經細胞受到破壞，往生後腦解剖可發現異常老年斑及神經纖維糾結。美國前總統雷根即罹患此症。
額顳葉型失智症 (Frontotemporal lobe degeneration)：
其腦部障礙以侵犯額葉及顳葉為主，特性為早期即出現人格變化，無法調整行為以致有不適切之行為反應及活動；或早期就出現語言障礙，如表達困難、命名困難等，此二者皆有進行性退化現象。
其腦部障礙以侵犯額葉及顳葉為主，特性為早期即出現人格變化，無法調整行為以致有不適切之行為反應及活動；或早期就出現語言障礙，如表達困難、命名困難等，此二者皆有進行性退化現象。
路易氏體失智症(Dementia with Lewy Bodies)：
特性為除認知功能障礙外，重複地無法解釋的跌倒、時好時壞起伏變化大、對抗精神藥物十分敏感、鮮明的視或聽幻覺、每次發作持續數周至數月。
特性為除認知功能障礙外，重複地無法解釋的跌倒、時好時壞起伏變化大、對抗精神藥物十分敏感、鮮明的視或聽幻覺、每次發作持續數周至數月。
血管性失智症
為腦血管疾病所引起的失智症，特性是認知功能突然惡化、有起伏現象、 呈階梯狀退化，在東方人發生比例甚高。
常見臨床特徵：1)情緒及人格變化
2)尿失禁
3)假延髓性麻痺(吞嚥困難、構音困難、情緒失禁)
4)步履障礙(失足跌倒)
常見臨床特徵：1)情緒及人格變化
2)尿失禁
3)假延髓性麻痺(吞嚥困難、構音困難、情緒失禁)
4)步履障礙(失足跌倒)
其他失智症
其他原因引起之失智症，如腦瘤、腦炎、AIDS、外傷、酒癮、正常腦壓
水腦、Vit.B12缺乏、甲狀腺功能低下等。在臨床診斷的工作上，這些
反倒是我們特別注意，因為大部份是可以治療的病因
水腦、Vit.B12缺乏、甲狀腺功能低下等。在臨床診斷的工作上，這些
反倒是我們特別注意，因為大部份是可以治療的病因
失 智 症 如 何 治 療
失智症之藥物治療病因性治療
1.阿茲海默症：防止或減少神經纖維糾纏及類澱粉瘢等病理變化之成型，其他退化性失智症則暫時仍無有
效控制藥物或方法。
2. 血管性失智症針對血管危險因子，如高血壓、糖尿病、高血脂之治療及抗血栓治療。
3. 找出可逆性病因，針對病因治療。
認知功能藥物治療
目前衛生署已核可的有：(1)膽鹼(酉每)抑制劑，主要是針對輕中度失智個案，有愛憶欣(Aricept)、憶思能 (Exelon)、利憶靈(Reminyl)。(2)NMDA受體拮抗劑，有憶必佳(Ebixa)及威智(Witgen)。
合乎規定者，健保可以給付。全民健康保險藥品給付規定增(修)條文
行為及情緒症狀治療
90% 以上的失智患者在病程中會出現行為或情緒問題，適度使用抗鬱劑、情緒安定劑及抗精神藥物可改善其症狀。
2. 血管性失智症針對血管危險因子，如高血壓、糖尿病、高血脂之治療及抗血栓治療。
3. 找出可逆性病因，針對病因治療。
認知功能藥物治療
目前衛生署已核可的有：(1)膽鹼(酉每)抑制劑，主要是針對輕中度失智個案，有愛憶欣(Aricept)、憶思能 (Exelon)、利憶靈(Reminyl)。(2)NMDA受體拮抗劑，有憶必佳(Ebixa)及威智(Witgen)。
合乎規定者，健保可以給付。全民健康保險藥品給付規定增(修)條文
行為及情緒症狀治療
90% 以上的失智患者在病程中會出現行為或情緒問題，適度使用抗鬱劑、情緒安定劑及抗精神藥物可改善其症狀。
失智症之非藥物治療
除藥物治療之外，藉由環境的調整、活動的安排、溝通方式的改變、懷舊、亮光、按摩、音樂、寵物等照顧方法，也能改善失智患者行為情緒症狀。
失 智 症 可 以 預 防 嗎 ？
目前全世界已有2430萬失智症患者，且每年以460萬人的速度增加中，平均不到7秒鐘就新增1名失智症患者；在台灣，每天社區中增加14位失智老人。雖然目前並無任何一種藥物可以完全治癒或阻止失智症的惡化，但只要能延緩發病5年，就有機會將失智症的人口減半，而減輕社會負擔及失智症照護醫療支出。民眾應積極在生活中增加大腦保護因子（趨吉），同時減少危險因子(避凶)，以降低罹患失智症的風險，甚至預防失智症的發生。
■ 趨吉( 增加大腦保護因子)
■ 趨吉( 增加大腦保護因子)
多動腦
研究顯示，從事可刺激大腦功能的心智活動或創造性活動，都可降低罹患失智症之風險，其相對風險下降近5成。民眾應養成終身學習的習慣，以增強腦細胞間有效的神經鍵結，並儲備大腦認知功能【儲存腦本】。
建議：
(1) 保持好奇心、接觸新事物、參加課程、學習新知
(2) 閱讀書報雜誌、寫作、猜謎、打橋牌、打麻將
(3) 繪畫、園藝、烹飪、縫紉、編織
(4) 規劃旅遊、參觀博物館、聽音樂會
多運動
中年時期能每週規律地從事2次以上的運動，對失智症與阿茲海默症都有保護作用，其相對風險下降近6成。
建議：
維持每週2~3次以上規律運動的習慣，如走路、爬山、游泳、騎自行車、健身房、柔軟體操、有氧運動、瑜珈、太極拳、元極舞等都是不錯的選擇。
研究顯示，從事可刺激大腦功能的心智活動或創造性活動，都可降低罹患失智症之風險，其相對風險下降近5成。民眾應養成終身學習的習慣，以增強腦細胞間有效的神經鍵結，並儲備大腦認知功能【儲存腦本】。
建議：
(1) 保持好奇心、接觸新事物、參加課程、學習新知
(2) 閱讀書報雜誌、寫作、猜謎、打橋牌、打麻將
(3) 繪畫、園藝、烹飪、縫紉、編織
(4) 規劃旅遊、參觀博物館、聽音樂會
多運動
中年時期能每週規律地從事2次以上的運動，對失智症與阿茲海默症都有保護作用，其相對風險下降近6成。
建議：
維持每週2~3次以上規律運動的習慣，如走路、爬山、游泳、騎自行車、健身房、柔軟體操、有氧運動、瑜珈、太極拳、元極舞等都是不錯的選擇。
採地中海飲食
地中海飲食被證實可降低心血管疾病與某些癌症的風險甚至是整體死亡率，同時阿茲海默症發病的相對風險下降約7成。
建議：
(1)多攝取蔬果、豆類、堅果、未精製穀類（維生素C、E及 B群）
(2)使用橄欖油等未飽和油脂來烹調或調拌沙拉，少食用飽和性脂肪
(3)多攝取深海魚類(omega-3 脂肪酸)
(4) 可維持飲用適量葡萄酒的習慣，但無此習慣者則不建議喝酒。
*目前不建議長時間、高劑量從飲食以外的來源進行補充維生素或深海魚油，以免過量而造成副作用。
多社會參與
研究顯示，多參與社交活動可降低罹患失智症之風險，其相對風險下降4成；孤單的人，罹患阿茲海默症的風險增加2倍以上，孤單的生活方式其認知功能退步速度比較快。
建議：
努力保持社會參與、和人群接觸，如參加同學會、公益社團、社區活動、宗教活動、當志工、打牌等，都有助於增加大腦的血液灌流量，降低失智症發病之風險。
多社會參與
研究顯示，多參與社交活動可降低罹患失智症之風險，其相對風險下降4成；孤單的人，罹患阿茲海默症的風險增加2倍以上，孤單的生活方式其認知功能退步速度比較快。
建議：
努力保持社會參與、和人群接觸，如參加同學會、公益社團、社區活動、宗教活動、當志工、打牌等，都有助於增加大腦的血液灌流量，降低失智症發病之風險。
■遠離失智症危險因子(避兇)
三高 (高血壓、高膽固醇、高血糖)
高血壓、糖尿病、心臟血管疾病、腦中風都會增加阿茲海默症的風險。許多研究顯示糖尿病會造成記憶或認知的衰退。中年人血壓收縮壓>160mmHg且未治療者，發生阿茲海默症的風險為血壓正常者的5倍。重要的是，研究顯示控制高血壓可以降低發生阿茲海默症的風險。
建議：
藉調整飲食、運動維持正常血壓、血糖及膽固醇，高血壓、高血脂、糖尿病患者應接受治療，控制在正常範圍內。
肥胖
中年時期肥胖者（BMI³ 30），其阿茲海默症發生的相對風險上升3倍，過重者(BMI 介於25、30之間)升高2倍。
建議：避免肥胖或過重，維持理想體重。
頭部外傷
嚴重頭部外傷是阿茲海默症危險因子之一，腦部曾經受到重創的人罹患阿茲海默症的風險是一般人的4倍以上。
建議：騎單車或機車時應戴安全帽，並避免其他頭部受傷之機會。
高血壓、糖尿病、心臟血管疾病、腦中風都會增加阿茲海默症的風險。許多研究顯示糖尿病會造成記憶或認知的衰退。中年人血壓收縮壓>160mmHg且未治療者，發生阿茲海默症的風險為血壓正常者的5倍。重要的是，研究顯示控制高血壓可以降低發生阿茲海默症的風險。
建議：
藉調整飲食、運動維持正常血壓、血糖及膽固醇，高血壓、高血脂、糖尿病患者應接受治療，控制在正常範圍內。
肥胖
中年時期肥胖者（BMI³ 30），其阿茲海默症發生的相對風險上升3倍，過重者(BMI 介於25、30之間)升高2倍。
建議：避免肥胖或過重，維持理想體重。
頭部外傷
嚴重頭部外傷是阿茲海默症危險因子之一，腦部曾經受到重創的人罹患阿茲海默症的風險是一般人的4倍以上。
建議：騎單車或機車時應戴安全帽，並避免其他頭部受傷之機會。
抽菸
抽菸是阿茲海默症的危險因子，相對風險上升近2倍，而戒煙可降低風險。持續抽菸的人每年認知功能退化的速度較快。
建議：立即戒菸，可尋求戒菸門診協助。
憂鬱
曾罹患憂鬱症者發生阿茲海默症的風險增加，研究顯示其相對風險值約為無憂鬱病史者之2倍。
建議：
以運動、靜坐、瑜珈等方式釋放壓力，並學習以積極正向的態度面對生活，接受自己、家人及同事的不完美。憂鬱症患者宜定期接受治療。
誰罹患失智症的機會比較大？
阿茲海默症
年齡(年紀愈大機會愈多)、唐氏症、女性、具家族史、具APOE4基因(2-4倍)、教育程度低
頭部創傷(拳擊手)、家族性早發型失智症。
血管性失智症
有高血壓、心臟病者。
失智症會遺傳嗎？
大部份失智症患者都屬於偶發病例，只有約5~10%具有遺傳性，這些病患大多較早發病，惡化速度較快，容易出現幻覺或妄想的精神症狀。目前已知與阿茲海默症相關的基因有APP, PS1, PS2等，這方面問題可以請教您的醫師。
您擔心自己的記憶嗎？覺得健忘或是迷迷糊糊的？想改善這狀況，首先要了解這到底是怎麼一回事 造成記憶、思考和行為上的改變有許多可能性，包括壓力、憂鬱、疼痛、慢性疾病、藥物及酒精的問題，有時則是失智症的開始。記憶的重大變化在任何年紀都不是一件正常的事，而且必須認真地看待。如果您正經歷這種種困難，最好儘快去看醫生而不要拖延。下表是常見關於記憶及思考改變的現象：把和您相符的情形圈起來。如果您擔心下列任何一項(您圈選”有時 ”或 ”經常”者)，請和您的醫生討論。
1. 我記不起來最近發生的事件
… □很少 □有時 □經常
2. 我有困難找到正確的字眼來表達
… □很少 □有時 □經常
3. 我有困難記得今天的日期以及是星期幾
… □很少 □有時 □經常
4. 我會忘記東西通常放在哪裡
… □很少 □有時 □經常
5. 我很難去適應日常例行活動的變動
… □很少 □有時 □經常
6. 我很難了解雜誌、報紙上的文章，或是跟上書本、電視上的故事
… □很少 □有時 □經常
7. 和人說話時，我有困難跟上或是參與對話，在團體中更明顯
… □很少 □有時 □經常
8. 我無法處理財務，像銀行的事或是算錢找零
… □很少 □有時 □經常
9. 我對於其他日常事務感到困難，像是記得親友上回來訪時間或是烹煮我以前拿手的菜
… □很少 □有時 □經常
10.我一向喜歡的活動，現在我失去興趣
… □很少 □有時 □經常
11.我有困難思考解決問題
… □很少 □有時 □經常
12.家人或是朋友曾說我記憶不好
… □很少 □有時 □經常
◎ 其他擔心的的問題
______________________________
______________________________
______________________________
這張表只是提供您作為和醫生討論時的一個指引。
當出現這些改變並不一定代表您有阿茲海默症，或是其他種類的失智症，也不代表您將要得到阿茲海默症，或是其他失智症。
… □很少 □有時 □經常
2. 我有困難找到正確的字眼來表達
… □很少 □有時 □經常
3. 我有困難記得今天的日期以及是星期幾
… □很少 □有時 □經常
4. 我會忘記東西通常放在哪裡
… □很少 □有時 □經常
5. 我很難去適應日常例行活動的變動
… □很少 □有時 □經常
6. 我很難了解雜誌、報紙上的文章，或是跟上書本、電視上的故事
… □很少 □有時 □經常
7. 和人說話時，我有困難跟上或是參與對話，在團體中更明顯
… □很少 □有時 □經常
8. 我無法處理財務，像銀行的事或是算錢找零
… □很少 □有時 □經常
9. 我對於其他日常事務感到困難，像是記得親友上回來訪時間或是烹煮我以前拿手的菜
… □很少 □有時 □經常
10.我一向喜歡的活動，現在我失去興趣
… □很少 □有時 □經常
11.我有困難思考解決問題
… □很少 □有時 □經常
12.家人或是朋友曾說我記憶不好
… □很少 □有時 □經常
◎ 其他擔心的的問題
______________________________
______________________________
______________________________
這張表只是提供您作為和醫生討論時的一個指引。
當出現這些改變並不一定代表您有阿茲海默症，或是其他種類的失智症，也不代表您將要得到阿茲海默症，或是其他失智症。
全站熱搜
留言列表
LSSL (3)
