6/4星期六早上駕車回台中過節
當天晚上在小叔家用餐
我已經餓了三天 (前三天服用減肥餐食譜)
所以晚上吃了大肥鵝的烤鵝..............果真好吃到爆！
當天晚上回到婆家
老公就說肚子不舒服
因為他常常都在肚痛 所以我並不為意
之前在萬芳醫院看了消化內科（腸躁症）吃了近二個月的藥
原本想端午節後再去掛門診的
腸躁症是一種長期性的且反覆發生的狀況，病人可能有許多的不舒服，例如腹部不舒服，腹脹，腹痛，或者排便不正常。輕微的病情只是造成生活的一點不方便；嚴重的病人則覺得無法承受這些徵狀。
什麼是腸躁症？
如果你有腸躁症，你的消化道如胃、小腸、或大腸，構造是正常的，但是功能運作不正常。腸躁症相當常見，大約影響百分之十的成人。腸躁症也屬於慢性病，卻不像其它慢性病縮減病人的壽命。
腸躁症不是因發炎或感染造成。腸躁症不屬於大腸發炎性疾病（潰瘍性結腸炎、克隆氏腸炎）。腸躁症不會引起癌症，也不會增加罹患癌症的機會。和許多嚴重的消化道疾病無關。
腸躁症的徵狀
腸躁症的病人可能在任何時間發生一個或多個徵狀，不同的時間發生的徵狀也不完全相同。徵狀嚴重程度不一，變化很大；但是在遭遇壓力時，例如旅遊、交際應詶活動、改變平日規律的生活方式、暴飲暴食、月經期間，徵狀特別嚴重。
常見的徵狀如下：
腹瀉：發生的非常緊急，在飲食後更嚴重。
便秘：會造成病人很不舒服，病人覺得費很大的力氣，仍然解不乾淨。
有時腹瀉，有時便秘。
腹部常脹氣。
糞便上有黏液。
腹痛或絞痛，但是在排便或放屁之後獲得緩解。
噁心、胸痛、消化不佳等胃病徵狀。
這些徵狀大部份起因於腸子的痙攣和比較敏感。通常腸壁的肌肉溫和規律地收縮和放鬆，將食物沿胃、小腸、大腸和肛門的順序逐漸地移動。腸躁症病人的腸壁肌肉則失去規律性地收縮和放鬆，產生痙攣的情形，也就是腸壁肌肉收縮太強太久。發生痙攣的位置和範圍又不固定，當食物因腸內痙攣而移動太快或太慢時，便產生了不同的徵狀。可能造成腹部疼痛、糞便上帶有黏液、腹瀉、或便秘。另外，腸躁症病人腸壁內的神經纖維末梢比較敏感，一些平常不會引起感覺或疼痛的腸氣或物體，卻造成腸躁症病人腹脹、疼痛或強烈的排便感。
腸躁症的原因目前沒有完整的答案。腸子肌肉不正常的痙攣和比較敏感是大部份徵狀的原因，但是還沒有人知道為什麼腸子肌肉會不正常的痙攣和比較敏感。
腸躁症絕對不會引起直腸出血，如果有直腸出血的徵狀，則必須仔細檢查，是否有其它疾病。
診斷
沒有一項特殊的檢查能夠決定，你是不是罹患腸躁症。換句話說，診斷腸躁症必須根據徵狀，並排除其它所有可能引起相似徵狀的疾病之後，例如感染，發炎，潰瘍，憩室，和癌症，才能確立腸躁症的診斷。所以，先瞭解詳細的徵狀和病史，在初步的身體理學檢查之後，還要安排許多診斷檢查，像是血液化驗、糞便化驗、X光攝影、和內視鏡篩檢等等。當檢查結果皆正常，並無構造上的任何異常時，才能診斷為腸躁症。
治療
因為腸躁症不會有生命危險，所以治療目標以減輕徵狀，恢復正常活動，和提高生活品質為主。首先，要瞭解自己在什麼情形下、做什麼活動時、或吃什麼東西以後，徵狀比較嚴重。再根據以下的建議，幫助你建立健康的生活習慣，減輕和控制徵狀，不必長期依賴藥物的短暫效果。當然你不能期望立刻獲得完全的改善，因為改善的效果是逐漸增加的，可能需要六個月或更久的時間，才能得到明顯的改善。所以長期治療腸躁症，耐心和恆心非常重要。
1.增加身體的活動力。
運動可以改進身體健康，也有利於減輕腸躁症。運動幫助降低無形的壓力，並刺激腸道進行規律性的收縮與放鬆。運動不代表要非常激烈的運動，或是運動很長的時間。相反地，剛開始運動時，請儘量選擇輕鬆的活動，每次活動的時間也短一點，才容易做得到；持之以恆，就能達到目標。
2.改善飲食。
增進腸道的功能和身體的健康就靠均衡的飲食、規律的進食時間、增加高纖維含量的食物、和喝足夠的水份。每天在大約相同的時間進食，讓腸子能規律的發揮功能。避免錯過進食時間或者吃得過量。你會發現少量、多餐、定時，比一天吃三大餐更適合減輕腸躁症的徵狀。增加食物中的纖維量則可以改善腹瀉或便秘的徵狀，不過請逐漸增加纖維含量，因為一下子增加太多的纖維質，也同時增加大量的腸氣，會讓腹脹感惡化。有充足的水份，腸中的纖維質才能發揮作用吸收水份，形成柔軟易排的正常糞便。至於含有咖啡因或酒精的飲料，則應該避免。另外，每個人對各種食物的反應還是有差別，所以在改善飲食時，請多嘗試各種食物，以發掘比較適合你的食物種類。
3.減少壓力並調整面對壓力的態度。
擔心、焦慮、和很多的心理壓力都能引起消化道問題，例如胃痛或腹瀉。有腸躁症的人這種現象更頻繁更嚴重，而發生的疼痛與排便異常，對病人來說是另一種壓力。如此的惡性循環只會增加腸躁症的嚴重性，影響到日常的活動，降低生活品質。所以，必須減少壓力來源，如高度壓力的工作，並調整心態，才可以打斷惡性循環，減輕腸躁症的徵狀。
4.藥物。
當你在調整生活習性時，腸躁症的改善是漸進緩慢地，徵狀並不會立刻消失，這時就需要用藥物減輕徵狀，協助度過這段調整期。例如：抗痙攣藥物能放鬆腸道的肌肉和解除痙攣。抗憂鬱劑降低神經的敏感度。止瀉藥減緩食物在腸中移動的速度。消除脹氣和消化不良的藥物能減輕你的不舒服。纖維質補充品可以幫助排便，減緩水瀉。至於止痛藥則必須謹慎使用；因為非類固醇類消炎止痛藥雖然能減輕你的疼痛，但也同時刺激你的消化器官；鴉片類止痛藥則容易產生依賴性、干擾消化器官功能、並讓你對疼痛更敏感。
5.最後還有一些小建議，也許可以幫助你減輕徵狀。
泡個溫水澡或是在腹部上放個溫水袋，以減輕疼痛。
減少或者停止使用煙、酒、和咖啡因，因為這些物質會刺激消化器官。
穿著舒適寬鬆的服裝。
有排便感時請勿忍耐拖延，如廁時避免過度使勁。
誰知
到了隔天早上還在痛
痛到連早餐都不吃
所以直覺老公真的非常不舒服
下午二點進台中榮總急診
一連串的檢查與等候……..驗血、驗尿、照X光
最後還照了電腦斷層
醫師診斷是大腸憩室症
一定要住院治療（所以當下決定回台北治療）
所以辦一辦手續離開醫院已經十點左右了（病人累、家眷也累斃了） 
當我們回到台北溫暖的家時
已是端午佳節的凌晨12點半了
把行李放下 換上乾淨的衣服
連忙搭小黃趕到萬芳醫院（榮總醫師千交待萬交待要老公不可以拖，一定要進醫院治療）
就這樣
我和寶貝們要進入夢鄉時已經半夜三點鐘了
從6/5星期天到今天6/8星期三
我的肥肥老公都得禁食（因為發炎太嚴重了）
哇！已經四天了！
老公都快餓昏了！ 
但他也瘦了七公斤耶！ 
昨天聽主治醫師的話語中
可憐的老公 
現在我們唯一能做的
就是
不在你面前吃東西啦！
大腸憩室症
王煥昇
大腸憩室症是生活在精緻的西方文明下，大腸所產生的一種情況。大腸憩室症發生的機率在五十歲時約百分之五，在九十歲時則增加到百分之五十。多數發生大腸憩室症的人自己並不知道，因為只有極少數的人會因為大腸憩室症而不舒服。有些人會在憩室合併發炎和感染的情況，也就是所謂的憩室炎；這時便需要藥物治療、住院、甚至於極少數的病例需要手術。正因為大腸憩室症相當常見，而且有潛在的危險性，所以你必須瞭解如何預防和控制大腸憩室症。
大腸憩室症發生的原因
大腸是消化道的最後一部分，負責吸收腸液中的水分。大腸壁的肌肉層規律地收縮，將糞便往肛門側推進。當你年紀漸增，大腸壁變厚，相對地大腸容量減少，所以大腸內的壓力增加。這種增加的壓力便可能將腸內壁，從大腸壁上的弱點處，推擠出一個一個凸出的囊袋。醫學上稱此大腸上凸出的囊袋為憩室。醫師觀察發現西方工業國家因為飲食精緻化，含纖維量低，缺乏纖維去軟化和增加糞便量，造成排便困難，大腸壁變厚，大腸內壓力增加，所以容易產生大腸憩室症。
徵狀
大腸一旦產生憩室，是不會再消失的。大部份有大腸憩室症的人終其一生不會有任何徵狀，只是在檢查大腸X光時意外發現。可能產生的徵狀，包括左下腹痛、腹瀉、排便習慣改變、和血便；和其它大腸疾病不容易區別。
憩室炎發生的過程
當未消化的食物或是糞便掉入憩室中，可能會阻礙憩室的血液循環，造成局部的刺激和發炎，大腸內的細菌更趁機侵入，這種感染和發炎的憩室，就稱憩室炎。發生憩室炎時，主要的徵狀是腹部劇烈疼痛、發冷、發燒和噁心。醫師就根據徵狀的嚴重程度來治療，給予抗生素，止痛劑，或者抗痙攣藥物，並讓你的大腸休息（禁食）。所以你可能需要住院或者在家休息幾天。
很少數的病例，因為發炎的憩室破裂，糞水流入腹腔中，造成腹膜炎，就必須接受緊急的手術治療。有些人憩室炎反覆發作，醫師便會建議安排手術，將反覆發生憩室炎的那段大腸切除。
預防或減少發生大腸憩室症的建議
1.增加飲食中的纖維質含量：
食物中的小麥麩糠、未去皮的完整穀物、和新鮮水果蔬菜，可以幫助維持糞便柔軟容易排出。減少糞便停留在大腸內的時間，減少大腸中的壓力，減低大腸產生憩室的機會。剛開始吃這類高纖維的食物，可能會覺得腹脹並排出更多的腸氣，但是你的身體很快就會調整適應，這些不舒服便消失。另外有一些增加糞便體積的產品和軟便劑，含有甲基纖維素或是洋車前子，和小麥麩糠相比，比較不會產生腸氣，但是在價格上則比天然的高纖維食物貴，效果並沒有很大的差別。
此外，不要過度使用瀉藥或灌腸，如此刺激大腸會造成大腸的依賴性。還有在憩室炎發作時，則必須暫時停止高纖維飲食，讓大腸休息。等憩室炎痊癒再逐漸增加飲食中的纖維量。
2.每天喝至少八杯的水：
纖維質就像海綿般，將水分吸收並維持在糞便中，保持糞便柔軟容易排出。所以多攝取水份可以增加纖維質的效果。任何飲料或是湯都是我們每天增加攝取水分的來源。
3.有排便感時請立即行動：
當有排便感時忍著不去，等於將大腸中的糞便乾燥化，增加大腸中的壓力，增加憩室形成的機會。
作者
王煥昇醫師
台北榮總大腸直腸外科 主治醫師
中心診所醫院大腸直腸外科 主治醫師
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